关于痔疮不得不说的事

展昊

    俗话说，“十男九痔，十女十痔”。虽然这样的说法有些夸张，但据调查统计，平均每三个人就有一个人遭受痔疮的困扰，尤其是孕妇怀孕、生产后痔疮发病率更可达到50%。痔疮也得早治疗，预防才是硬方法。

1.痔疮的致病原因是什么？

    痔疮的发病部位是肛垫，是人体直肠下段人人都有的正常组织结构，主要成分是血管，痔疮的形成则是因为这段组织发生病理改变和下移，导致里面的痔静脉丛随之发生迂曲、扩张和淤血所致的。

2.人老得痔疮正常吗？

    随着年龄增大，肛垫组织会逐渐老化而下移，一般认为30岁就开始出现老化了，所以成年人容易得痔疮，人老了得痔疮也属于正常事。但如今痔疮发病人群逐渐年轻化。

3.为什么发病人群年轻化？

    现代人工作压力比较大，经常出现便秘和排便困难，直肠肛门部位会经常充血受压，久而久之肛垫的肌肉组织会松弛，从而脱出肛门外形成痔疮。积劳也会导致支持肛垫的纤维松弛，从而使得肛垫脱落。

    除了工作压力大，需要经常加班熬夜，现代人还有很多不良的饮食习惯，如经常酗酒，喜欢吃辛辣等刺激性食物，这会导致直肠黏膜局部充血，肛门皮肤受到刺激从而诱发痔疮。

4.如何判断是否得痔疮?

①排便后观察大便的情况，注意有无出血，出血的方式和颜色是否新鲜

    便血是判断有无痔疮的主要指标。得痔疮后的便血一般颜色鲜红，有的依附在大便表面，有的擦屁股时纸上会带血，严重者还会如水滴甚至如箭喷，但多数都不会感到疼痛。

②注意排便时肛门是否有脱出物

    大便时有脱出物也是判断的标准之一，一般便后能自行恢复或用手托入肛门后恢复，更严重的就托不回去了。有脱出或突起物，大便后擦屁股有不干净感和异物感时，最好到医院肛肠专科去检查。

5.得了痔疮一定要手术治疗吗？

    很多人会误以为得了痔疮，就必须要手术才能痊愈。但是对于痔疮的观点，因为肛门本身有着重要的生理功能，能不切除尽量不去切除，而且有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者会觉得比较疼痛，况且伤口愈合时间较长，应该以非手术治疗为首选。

6.痔疮的治疗方法有哪些？

    痔疮治疗一般分四步，分别是保守治疗、硬化剂注射治疗、微创自动痔疮套扎术治疗和手术治疗。

①非手术治疗，主要包括保守治疗、硬化剂注射治疗

    最常用的方法除了局部用栓剂、软膏、乳膏和洗剂等外用药外，还有就是使用硬化剂注射治疗，这种疗法对治疗内痔有较强的效果：首先往有内痔核的静脉组织里注入药物，这些药物会引起无菌性轻微发炎，然后让内痔核纤维化长瘢痕，从而让痔核硬化萎缩，对内痔出血和较小的脱出有很好的效果。

②手术治疗手段，主要包括微创自动痔疮套扎术治疗和手术治疗

    如果非手术手段都无法治好痔疮，就需要采用手术手段。很多病人的痔疮切除手术只是常规小手术，一般十几分钟即可完成，如果是套扎手术的话更是一分钟即可完成。对于中重度痔疮，吻合器痔上粘膜环切术（PPH术）是新兴的治疗方式，具有疼痛轻、术后恢复快、舒适度较高等优点。

7.如何减轻术后疼痛？

    手术当天不宜大便，因为当天排便容易导致新鲜的创面出血。第一次排便时千万不能蹲厕过久，还要注意清洗肛门。每次排便后及时用温水坐浴，这样不仅能清洁肛门，同时还可以消肿止痛。

    手术后不必节制饮食，当天最好吃容易消化的食物。术后几天，最好食用一些有助于创口愈合、营养丰富和富含纤维素的蔬果，如土豆、豆角、菠菜、西红柿、白菜、苹果、水蜜桃和香蕉等。

    注意劳逸结合，有些病人怕手术后坐下会影响创口愈合，于是长时间站立，但久站对创口的恢复也会有不良的影响。相反，手术后要避免活动过多，操劳过度，免得影响术后的恢复。病人还要遵照医生的嘱咐温水坐浴清洁创面，同时还要涂抹少量软膏减轻痛楚，然后用纱布垫保护创面。

8.手术就能“根治”痔疮吗?

    我们在网络或电视上会经常看到一些肛肠疾病的广告，他们说只要到那边动手术就能根治痔疮顽疾。但这些广告是不可信的。因为即使是用手术方法，也无法对痔疮进行“根治”。

    痔疮的“根”源于肛垫，而肛垫是每人都必须有的组织结构，它起到协助肛门闭合的作用，人失去了它将会大便失禁。要“根治”痔疮，就要切除肛垫，这是不现实不懂科学的做法。

    因此，虽然患者当时动手术消除了痔疮的症状，但他如果还坚持不良的饮食和排便习惯，过一段时间必然又会复发。所以，养成良好的饮食和排便习惯，才是“根治”痔疮的最好方法。

9.如何预防痔疮的发生？

    加强身体锻炼，坚持做自我收肛运动，每天1-2次，每次3-5分钟，这种有助于增加血液循环，改善痔静脉回流，促进大便排泄。

    养成每天早晨短时间排便的习惯，此时排便会比较畅顺。平时不要忍便，做到有便意就上厕所，排便时也不要看书报，久蹲不起会导致痔静脉曲张，诱发痔疮。

    在排便后，一定要清洁肛门，最好用温水去清洗。同时还要及时治疗大肠炎症，避免长期腹泻或炎性分泌物刺激肛门。

    少吃辛辣刺激性食物，少酗酒，少熬夜。这些行为会使得直肠肛门血管充血、扩张，导致排便时疼痛，长期下去会诱发痔疮。