便秘的综合治疗
2016-06-12 10:57:05 来源: 作者: 【 】 浏览:982



便秘是影响现代人生活的主要良性疾病之一。据统计,我国便秘发病率在 7.0% 20.3%,平均发病率 9.18%,近年来有逐渐升高的趋势,并随年龄增长而增长,部分顽固性便秘患者经内科保守治疗无效,生活质量低下。

便秘的危害严重:患者长期不能排便可形成巨大粪石嵌塞,发生结肠梗阻,危及生命;便秘易导致人体自身中毒甚至结直肠癌发生;易引起肛周感染如引起肛裂、混合痔;对情绪和心理社会功能的影响等。

便秘的治疗

一、首先是一般治疗,包括:1.调整饮食如多吃蔬菜水果及粗粮,增加膳食纤维摄入;多饮水。2.增加运动量,改善体质;3. 精神与心理调护。

二、药物治疗:主要是口服泻剂来达到促进排便的效果,泻剂的应用的确能缓解便秘症状,但长期应用易导致大肠黑变病,具有一定副作用,因此不推荐慢性便秘患者长期应用该方案。

三、生物反馈治疗+水疗:该法具有无痛苦、无创伤性和无不良反应的特点。根据我科观察,通过生物反馈治疗+水疗,治疗便秘的有效率能达到80%,生物反馈治疗+水疗不仅仅是一种物理治疗方法,且有一定的心理治疗作用。

四、手术治疗:针对上述保守治疗效果不佳的顽固性功能性便秘,目前国际上及国内无统一术式。以往的手术方式多单纯针对结肠慢运输型或出口梗阻型便秘,仅行结肠全切除、次全切除或经肛门行局部手术,效果均差强人意,远期疗效差,复发率高。我科引进治疗混合型顽固性便秘的新术式——腹腔镜结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合,可同时纠正结肠慢运输和出口梗阻这两类便秘的病理改变,该术式具有良好的安全性及有效性,患者术后生活质量佳,满意度较高。目前南京军区总医院每年采用该项技术治疗便秘患者200余例,我科已完成该项手术50余例,均取得了令人满意的效果。


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